Синдроми тухмдони поликистик (PCOS)
Шарҳи кӯтоҳ
- PCOS ихтилоли гормонист, ки бо ан- ё олигоовулятсия, гиперандрогения ва нишонаҳои ултрасадоӣ тавсиф мешавад.
- Аломатҳо: давраи номунтазам, зиёдшавии мӯй (ҳирсутизм), акне, вазни изофӣ ва душвории ҳомиладорӣ.
- Мудириат: тарзи ҳаёт, доруҳои индуксияи овулятсия, идоракунии инсулинрезистентӣ ва технологияҳои ёрирасон (IUI/ЭКО) ҳангоми лозим.
Овулятсияномунтазам/қатъ
ҲормонҳоLH/FSH, тестостерон
Инсулининсулинрезистентӣ
Аломатҳои маъмул
- Давраҳои дароз/номунтазам ё аменорея.
- Ҳирсутизм, акне, равғаннокии пӯст.
- Вазни изофӣ/пастшавии таҳаммул ба глюкоза.
Хавфҳои дарозмуддат
- Метаболикӣ: диабет типи 2, гиперлипидемия, гипертония.
- Эндометрия: хавфи гиперплазия/саратон ҳангоми аменореяи тӯлонӣ.
Арзёбӣ
Озмоишҳои лабораторӣ
- LH/FSH, тестостерон озод/умумӣ, ДГЭАС, пролактин, ТТГ.
- Глюкоза/инсулин, HOMA-IR; липидҳо.
Тасвир
- УЗИ коси бо шумориши фолликулаҳо (AFC) ва ҳаҷми тухмдон.
Истиснои сабабҳои дигар
- Гиперпролактинемия, ихтилоли тиреоид, гипертека — мувофиқи нишонаҳо.
Имконоти табобат
Тарзи ҳаёт
- Коҳиши вазн (5–10%), ғизои мутавозин, фаъолияти мунтазам.
- Хоб/идоракунии стресс; кам кардани тамоку/машрубот.
Индуксияи овулятсия
- Летрозол (хатти аввал); кломифен дар ҳолатҳои интихобӣ.
- Гонадотропинҳо бо мониторинг, агар ҷавоб нокифоя бошад.
Метформин & метаболизм
- Барои инсулинрезистентӣ; метавонад давраро мунтазам созад.
- Баъзан бо индуксия якҷо истифода мешавад.
Технологияҳои ёрирасони репродуктивӣ
- IUI ҳангоми омилҳои сабук/овулятсияи барқароршуда.
- ЭКО/ICSI — дар нокомии табобатҳои аввалия ё омилҳои ҳамроҳ.
- Интиқоли ягонаи эмбрион барои коҳиши хавфи якчандгона.
Кай ба мо муроҷиат кардан лозим?
- >12 моҳ кӯшиш (>6 моҳ агар синну сол ≥35).
- Давраҳои номунтазам, ҳирсутизм/акне шадид ё вазни изофӣ.
Раванди тавсияшуда
Қадам 1: машварати аввал, таҳлилҳои гормонӣ ва арзёбии метаболикӣ.
Қадам 2: нақшаи тарзи ҳаёт + индуксияи овулятсия (летрозол/кломифен).
Қадам 3: баррасии метформин; мониторинги фолликул/овулятсия.
Қадам 4: IUI/ЭКО ҳангоми зарурат; пайгирии дарозмуддат.
Саволҳои маъмул
Оё коҳиши вазн ҳақиқатан кумак мекунад?
Коҳиши 5–10% вазн метавонад давраро муназзам ва посухро ба индуксия беҳтар кунад.
Метформинро кай истифода мебарем?
Ҳангоми далелҳои инсулинрезистентӣ ё ошкор шудани таҳаммулнопазирии глюкоза; тибқи тавсияи духтур.
Оё PCOS ҳамеша ЭКО талаб мекунад?
Не. Бисёриҳо бо тарзи ҳаёт ва индуксияи овулятсия ҳомиладор мешаванд; ЭКО вақте баррасӣ мешавад, ки усулҳои аввалия нокифояанд.
Оё PCOS пурра шифо меёбад?
Ин ҳолати музмин аст, аммо нишонаҳо идорашавандаанд ва нақшаи дуруст имконияти ҳомиладориро баланд мебардорад.