Ҷустуҷӯи ҷарроҳии нутфа
Шарҳи кӯтоҳ
- Ҷустуҷӯи ҷарроҳии нутфа (PESA/MESA/TESA/TESE/микро-TESE) барои дарёфти нутфа дар ҳолати азоспермия ё параметрҳои хеле паст истифода мешавад.
- Нутфаҳои дарёфтшуда одатан бо ICSI истифода мешаванд; имкони яхкунонӣ низ вуҷуд дорад.
- Интихоби усул аз сабаб (обструктивӣ/ғайриобструктивӣ), муоина ва тавсияи духтур вобаста аст.
Амбулаторӣрасмиёти кӯтоҳ
Бехатарӣпротоколҳои асептикӣ
ICSIистифодаи лабораторӣ
Нишондодҳо
Азоспермияи обструктивӣ
- Бастагӣ дар роҳҳои нутфа (эпидидим, вас-деференс, роҳҳои эякуляторӣ).
- Афзал: PESA/MESA ё TESA бо ICSI.
Азоспермияи ғайриобструктивӣ
- Микро-TESE барои баланд бурдани эҳтимоли дарёфт.
- Арзёбии гормонӣ/генетикӣ пеш аз расмиёт.
Нутфа барои крио
- Яхкунонии нутфаҳо барои даврҳои минбаъда ё такрор.
Усулҳои маъмул
PESA / MESA
- Пунксияи/микрохирургияи эпидидим барои гирифтани нутфа (одатан дар обструктивӣ).
- Дард кам, барқароршавӣ зуд.
TESA / TESE
- Пунксия/биопсияи тухмдон (testis) барои нутфа.
- Таҳти анестезияи маҳаллӣ/бедардкунӣ анҷом меёбад.
Микро-TESE
- Бо микроскоп минтақаҳои эҳтимолан ҳосилхез интихоб мешаванд.
- Эҳтимоли дарёфти нутфа бештар нисбат ба TESEи классикӣ.
Омодагӣ пеш аз расмиёт
- Канорагирӣ аз антикоагулянтҳо/NSAIDҳо (агар мувофиқ бошад).
- Таҳлилҳои зарурӣ: хун, коагулограмма, арзёбии гормонӣ/генетикӣ.
- Ризоият ва машварати муфассал бо духтур.
Чӣ гуна гузаронида мешавад?
- Бедардкунӣ/седатсия; расмиёт 15–60 дақиқа вобаста ба усул.
- Коркарди намуна дар лаборатория; ҷустуҷӯи нутфа дарҳол.
- Истифода барои ICSI ё яхкунонӣ.
Хавфҳо (нодир)
- Хунравӣ/гематома, дард, сироят — одатан идорашаванда.
- Эҳтимоли наёфтани нутфа, махсусан дар ғайриобструктивӣ.
Нигоҳубини пас аз расмиёт
- Истироҳат 24–48 соат; сарбории вазнинро 1–2 ҳафта маҳдуд кунед.
- Доруҳои зиддидардӣ/антисептикӣ тибқи тавсия.
- Назорати баъдӣ ва баррасии натиҷаҳои лабораторӣ.
Раванди кӯтоҳ
Қадам 1: арзёбии сабаб (семен, гормонҳо, УЗИ/генетика).
Қадам 2: интихоби усул (PESA/MESA/TESA/TESE/микро-TESE).
Қадам 3: ҷустуҷӯи нутфа ва истифода бо ICSI ё крио.
Қадам 4: назорати баъдӣ ва банақшагирии давр.
Саволҳои маъмул
Кадом усул барои ман мувофиқтар аст?
Аз сабаби аслӣ (обструктивӣ ё ғайриобструктивӣ), натиҷаҳои таҳлилҳо ва тавсияи духтур вобаста аст.
Оё нутфаҳо ҳамеша рӯйёфт мешаванд?
Не, махсусан дар ғайриобструктивӣ эҳтимоли наёфтани нутфа вуҷуд дорад; микро-TESE шонси дарёфтро зиёд мекунад.
Оё метавонам ба кор зуд баргардам?
Барои бисёриҳо пас аз 1–2 рӯз кори сабук имконпазир аст; машқи вазнинро муваққатан маҳдуд кунед.
Оё намунаҳоро яхкунондан мумкин аст?
Бале, нутфаҳои дарёфтшуда метавонанд барои даврҳои оянда криоконсервация шаванд.