Ихтилоли гормоналӣ
Маълумоти умумӣ
Ихтилоли гормоналӣ метавонад ба давраҳои ҳайз, ҳосилхезӣ, вазн, пӯст ва рӯҳия таъсир расонад. Сабабҳо гуногунанд: ихтилоли сипаршакл, гиперпролактинемия, синдроми тухмдони поликистик (PCOS), норасоии лютеин, номутавозунии эстроген/прогестерон ва ғайра. Дар Soranus арзёбии мукаммал, ташхиси ҳадафнок ва нақшаи табобати инфиродӣ пешниҳод мегардад.
Навъҳои маъмул ва аломатҳо
PCOS
- Давраҳои дароз/ғайримунтазам, акне/мӯйрезӣ, пурарзнии вазн.
- Ихтилоли овулятсия — душвории ҳомиладоршавӣ мумкин.
Гиперпролактинемия
- Дамкушии шир аз сина (ғайридавраӣ), коҳиши либидо, номунтазамӣ.
- Баъзан дарди сар/мушкилоти бино — арзёбии иловагӣ лозим.
Ихтилоли сипаршакл (TSH)
- Хастагӣ, тағйири вазн, сармо/гармӣ-ҳассосӣ, номунтазамӣ.
- Дар ҳомиладорӣ идоракунии дақиқ талаб мешавад.
Ташхис
Санҷишҳои лабораторӣ
- TSH/FT4, пролактин, LH/FSH, эстроген/прогестерон, андрогенҳо.
- Глюкоза/инсулин (OGTT) ҳангоми шубҳаи муқовимат ба инсулин.
Тасвир ва назорат
- УЗИ тухмдонҳо/бачадон; пайгирии шиддати аломатҳо.
Табобат
Доруҳо
- Танзими сипаршакл, дофамин-агонистҳо барои пролактин, КОК/прогестинҳо барои давраҳо.
- Метформин/идоракунии инсулин дар PCOS — мувофиқи нишондод.
Тарзи ҳаёт
- Фаъолияти мунтазам, парҳези мутавозин, идоракунии вазн.
- Хоби кофӣ; коҳиши стресс — метавонад нишонаҳоро сабук созад.
Ҳосилхезӣ
- Ангезиши овулятсия (летрозол/кломифен) бо назорати мутахассис.
- ИУИ/ЭКО — вобаста ба синну сол ва омилҳои муштарак.
Кай бояд муроҷиат кард?
- Давраҳои номунтазам >3 моҳ, хунравии ғайримуқаррарӣ.
- Душвории ҳомиладоршавӣ >12 моҳ (ё >6 моҳ агар ≥35 сол).
- Аломатҳои шадид (сардард/биниш) дар шубҳаи пролактин баланд.
Саволҳои маъмул
Оё PCOS пурра шифо меёбад?
Ин ҳолати дарозмуддат аст; аммо бо тарзи ҳаёт ва табобати дуруст нишонаҳо идора мешаванд ва ҳосилхезӣ беҳтар мегардад.
Метформин ба ҳама лозим аст?
Не. Танҳо дар ҳолатҳои мушаххас бо муқовимат ба инсулин/нишондодҳои равшан тавсия мешавад.
Доруҳои гормонӣ ба ҳомиладорӣ монеъ мешаванд?
Ҳангоми нақшаи ҳомиладорӣ табобат танзим мегардад; барои ҳадафи ҳомиладорӣ стратегия дигар мешавад.
Оё парҳези махсус лозим аст?
Парҳези мутавозин бо идоракунии карбогидрат дар PCOS муфид аст; нақшаи инфиродӣ бо парҳезшинос муқаррар мешавад.