Маълумоти умумӣ
Миомаҳои бачадон (лейомиомаҳо) варамҳои хушҳолтаи мушаки бачадонанд, ки метавонанд ягона ё сершумор бошанд. Аксар вақт бенишонаанд, аммо метавонанд хунравии зиёд, дарди коса, ҳисси фишор, зиёдшавии пешоб ва мушкилоти ҳомиладориро ба вуҷуд оранд. Дар Soranus идоракунӣ ба таври инфиродӣ аз рӯи синну сол, аломатҳо, андоза ва ҷойгиршавии миомаҳо интихоб мешавад.
Навъҳо ва ҷойгиршавӣ
Интрамуралӣ
- Дар қабати мушаки бачадон; сабаби калоншавии умумӣ мешавад.
Субмукозӣ
- Ба ковокии бачадон рушд мекунад — аксар вақт хунравии зиёд ва нозоиро ба бор меорад.
Субсерозӣ
- Ба берун равона мешавад — ҳисси фишор/нозуъӣ мумкин аст.
Аломатҳои маъмул
- Хунравии ҳайзи зиёд ва тӯлонӣ, доғҳои байнидавраӣ.
- Дард/вазнинӣ дар коса, дарди миён, сер-пешобшавӣ.
- Душвории ҳомиладорӣ/талоқҳои такрорӣ дар субмукозӣ.
Кай бояд муроҷиат кард?
- Камхунии шадид (сустӣ, саргармӣ), дарди шадид ё хунравии идоранашаванда.
- Нақшаи наздик барои ҳомиладорӣ ё ҳомиладорӣ бо аломатҳо.
Ташхис
Тасвир
- УЗИ транвагиналӣ — афзалият; муайян кардани шумора/андоза/ҷойгиршавӣ.
- Салинсонография/гистеросонография барои субмукозӣ.
- МРТ — барои харитаи пешазҷарроҳӣ дар ҳолатҳои мураккаб.
Арзёбии иловагӣ
- Ҳемограмма барои камхунӣ; санҷишҳои ҳомиладорӣ ҳангоми зарурат.
Имконоти табобат
Назорати фаъол
- Барои миомаҳои бенишона — пайгирии даврӣ бо УЗИ.
Доруҳо
- NSAID/транексамик барои хунравӣ; IUD-и прогестин дар баъзе ҳолатҳо.
- Терапияи гормонӣ/агонисти GnRH (муваққатан коҳиш медиҳад).
Мудохилаҳои ҷарроҳӣ
- Гистерорезектоскопия барои субмукозӣ.
- Миомэктомияи лапароскопӣ/кушод — ҳифзи бачадон.
- Эмболизатсияи артерияи бачадон дар ҳолатҳои интихобӣ.
Ҳосилхезӣ ва ҳомиладорӣ
Миомаҳои субмукозӣ аксаран ба имплантатсия таъсир мерасонанд ва бартарафсозӣ метавонад натиҷаҳоро беҳтар кунад. Барои ҳомиладории амалкунанда, назорати зич ва банақшагирии таваллуд вобаста ба ҷойгиршавӣ/андоза муҳиму зарурӣ аст.
Раванди тавсияшуда
Саволҳои маъмул
Оё миомаҳо ба саратон мубаддал мешаванд?
Инҳо хушҳолтаанд ва хеле нодир аст, ки ба саратон табдил ёбанд. Бо назорат хавф идора мешавад.
Пас аз миомэктомия кай ҳомиладориро банақшагирӣ кунам?
Мӯҳлат аз усул ва ҳаҷми ҷарроҳӣ вобаста аст; одатан чанд моҳ истироҳат тавсия мешавад — бо духтур мувофиқа кунед.
Эмболизатсия барои ҳомиладорӣ мувофиқ аст?
Дар баъзеҳо метавонад имконоти ҳосилхезиро коҳиш диҳад; барои хоҳиши ҳомиладорӣ усулҳои дигар бартарӣ доранд.