Сақти ҳамлҳои такроршаванда

Маълумоти умумӣ

Сақти ҳамлҳои такроршаванда ба ду ё зиёда талафоти пайдарпайи ҳамл (умуман то 20–24 ҳафта) ишора мекунад. Ин ҳолат ҳам ҷисмонӣ ва ҳам равониро дар бар мегирад ва арзёбии мукаммалу ҷуфтӣ (зан ва мард) талаб мекунад. Дар Soranus барои ҳар як ҷуфт нақшаи инфиродӣ бо такя ба сабаби эҳтимолӣ, синну сол ва таърихи репродуктивӣ тарҳрезӣ мешавад.

Сабабҳои эҳтимолӣ

Генетикӣ

Транслокатсияи мутавозин дар яке аз волидон (кариотипи ҷуфт).
Санҷиши генетикии бофтаи ҳомила ҳангоми имкон.

Анатомияи бачадон

Септум, миомаҳои субмукозӣ, полип, адгезияҳо (Ассершман).
Ислоҳи гистероскопӣ/ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои мувофиқ.

Имунологӣ/хунбандӣ

Синдроми антифосфолипид (LA, aCL, anti-β2GPI) — сабаби исботшуда.
Табобат: аспирин миқдори паст + гепарин дар APS.

Эндокринӣ/метаболикӣ

ТТГ (тиреоид), диабет/ҲbA1c, гиперпролактинемия.
Норасоии лутеалӣ/қувватбахшии прогестерон (баррасии интихобӣ).

Сервикси нокифоя

Талафоти давраи дуюм бо кушодашавии бедард.
Серқлаж (cerclage) дар ҳолатҳои интихобшуда.

Омилҳои тарзи ҳаёт

Тамоку, машрубот, вазни изофӣ, стресс — идорашаванда.

Чӣ гуна арзёбӣ мекунем?

Озмоишҳо ва генетика

Кариотипи ҳар ду волид.
Панели APS: лупус антикоагулянт, антикардиолипин, anti-β2GPI.
ТТГ, пролактин, HbA1c/глюкоза, витамин D — мувофиқи нишонаҳо.

Тасвир ва эндоскопия

УЗИ 2D/3D, HSG, салин-сонография.
Гистероскопия/лапароскопия — ҳангоми гумон ба аномалия.

Имконоти табобат

Дастгирии тиббӣ

Протоколи APS: аспирин миқдори паст + гепарин/НМГ.
Прогестерон дар давраи ибтидоии ҳамл — интихобӣ.

Ислоҳи анатомӣ

Резексияи септум, бартарафсозии полип/миомаи субмукозӣ.
Серқлаж ҳангоми сервикси нокифоя.

Тарзи ҳаёт ва дастгирӣ

Идоракунии вазн, ғизои мутавозин, қатъи тамоку/машрубот.
Дастгирии равонӣ; фосилаи кӯтоҳ то даври навбатӣ одатан лозим нест.

Раванди тавсияшуда

Қадам 1: машварати аввал + ҷамъоварии таърихи талафот ва омилҳои хатар.

Қадам 2: лаборатория/генетика (APS, кариотип), тасвир (УЗИ/HSG/гистероскопия).

Қадам 3: ислоҳи омилҳои ошкоршуда + нақшаи дастгирии ҳамли оянда.

Қадам 4: назорат дар давраи бармаҳал (скрининг, прогестерон/антикоагулянт ҳангоми лозим).

Нақшаи равшанпас аз ҷамъбасти санҷишҳо

Пешомад умедбахшбарои аксар ҷуфтҳо бо дастгирии дуруст

Назорати зичдар семоҳаи аввал

Кай бояд муроҷиат кард?

Ду ё зиёда талафоти ҳамл.
Талафоти давраи дуюм ё нишонаҳои сервикси нокифоя.
Таърихи шахсӣ/оилавии тромбоз ё APS.

Тамос

Саволҳои маъмул

Оё баъди ду талафот ҳам таҳқиқ лозим аст?

Бале, пас аз ду талафоти пайдарпай арзёбии мукаммал тавсия мешавад, то сабабҳо барвақт муайян шаванд.

Оё ҳама ба антикоагулянт ниёз доранд?

Не. Танҳо ҳангоми ташхиси APS ё нишондодҳои равшан истифода мешавад.

Оё истироҳати тӯлонӣ баъд аз ҳамл кумак мекунад?

Одатан лозим нест; назорат ва дастгирии равонӣ бештар судманд аст.

Пешомад чӣ гуна аст?

Барои аксари ҷуфтҳо, ҳатто бидуни сабаби мушаххас, эҳтимоли таваллуди солим дар давраҳои минбаъда баланд аст.