Ангезиши тухмдонҳо
Шарҳи кӯтоҳ
Ҳадафи ангезиши тухмдонҳо парвариши чанд фолликули солим дар як давр аст, то шумори тухмҳои босифат барои бордоркунӣ зиёд шавад. Доруҳои гормонӣ (одатан FSH/LH) бо мониторинги мунтазам танзим мешаванд.
Навъҳои протокол
- Антагонист: огози зуд, иловаи антагонист барои пешгирии LH surge.
- Агонист (тӯлонӣ): фурӯнишонии амиқтар, муфид дар ҳолатҳои интихобшуда.
- Молик (mild): вояҳои паст барои кам кардани хавфҳо.
- Табиии тағйирёфта: пайгирии фолликул(ҳои) табиӣ бо дастгирии маҳдуд.
Ҳадафҳои назорат
- Фолликулҳо 17–20 мм пеш аз триггер (одатан ≥3–5 адад мувофиқи нақша).
- Эстрадиол мутаносиб бо шумори фолликулҳо; назорати LH/прогестерон.
- Тайёрӣ барои OPU дар фосилаи 34–36 соат пас аз триггер.
Мониторинг ҳангоми ангезиш
- УЗИ ҳар 2–3 рӯз: андозаи фолликулҳо, ғафсии эндометрий.
- Эстрадиол/LH/прогестерон тибқи зарурат барои танзими воя.
- Ислоҳи воя асосан тадриҷӣ барои ҷавоби мутавозин.
Триггер ва OPU
- Триггери hCG ё агонист (мушаххас барои хавфи OHSS).
- Вақтсанҷӣ муҳим аст: OPU пас аз 34–36 соат.
- Дастурҳои рӯза/омодагӣ пеш аз OPU дода мешаванд.
Маслиҳатҳои муфид
- Соати сӯзандоруро доимӣ нигоҳ доред; ҳушдор дар телефон гузоред.
- Обнушии кофӣ ва парҳези сабук; машқҳои шадидро маҳдуд кунед.
- Ба ҳамаи нишонаҳо (дарди шикам, варам) диққат диҳед ва хабар диҳед.
Хавфҳои эҳтимолӣ
- OHSS (ангезиши аз ҳад) — назорат ва стратегияҳои коҳиш.
- Тавлиди кистҳои муваққатӣ ё дарди шикам.
- Гардиши тухмдон (нодир) — дард/қайкунӣ, фавран муроҷиат кунед.
Раванди кӯтоҳ
Рӯзҳои 1–3: оғози доруҳо, вояи ибтидоӣ, таъиноти наздиктарин.
Рӯзҳои 5–8: аввалин мониторинг; иловаи антагонист ҳангоми лозим.
Рӯзҳои 9–12: танзимоти воя; тасмим дар бораи триггер.
OPU: пас аз 34–36 соат; ҷамъоварии тухмҳо таҳти седатсия.
Саволҳои маъмул
Даври ангезиш чанд рӯз давом мекунад?
Одатан 8–12 рӯз, вале вобаста ба ҷавоб метавонад кӯтоҳтар ё дарозтар шавад.
Оё дар ин давра ба кор ё машқ идома додан мумкин аст?
Кори сабук мумкин аст; машқҳои шадид ва ҷаҳишҳоро маҳдуд кунед.
Агар сӯзандоруро дертар занам, чӣ мешавад?
Фавран бо марказ тамос гиред; вақти триггер/OPU метавонад ниёз ба танзим дошта бошад.
Нишонаҳои OHSS кадомҳоянд?
Дарди шикам, варами босуръат, нафастангӣ, дилбеҳузурӣ — дар ин ҳолатҳо фавран ба клиника хабар диҳед.