Гистерэктомия
Дар бораи хизмат
Гистерэктомия — хориҷсозии бачадон дар ҳолатҳое, ки табобатҳои дигар кифоя набошанд ё хавф баланд бошад: хунравиҳои шадид, миомаҳои калон, пролапс, эндометриоз/аденомиозҳои вазнин, тағйироти пешсаратонии гарданаи бачадон ё саратони тасдиқшуда. Навъ ва ҳаҷми амалиёт индивидуалӣ интихоб мешавад.
Вақте ки амалиёт тавсия мешавад
- Хунравиҳои фаровон/давомдор, ки ба дору посух намедиҳанд
- Миомаҳои калон ё сершумор бо фишор/дард
- Эндометриоз/аденомиози вазнин бо дарди музмин
- Пролапси бачадон
- Тағйироти пешсаратонии шадид ё саратони тасдиқшуда
Ҳадаф ва натиҷаҳо
- Рафъи нишонаҳо ва беҳтар шудани сифати зиндагӣ
- Коҳиши хатар ҳангоми бемориҳои вазнин
- Назорати бемориҳои вобаста
Навъҳои гистерэктомия
- Комил (Total): хориҷсозии бачадон бо гардана
- Субтотал (Supracervical): боқӣ мондани гардана
- Радикалӣ: дар ҳолатҳои саратонии интихобшуда
- Бо/бе хориҷсозии тухмдонҳо (оофорэктомия) — индивидӣ
Роҳҳои иҷро
- Лапароскопӣ/роботикӣ — буришҳои хурд, шифои зудтар
- Вагиналӣ — бе буриши шикам, дар ҳолатҳои мувофиқ
- Кушод — ҳангоми бачадони хеле калон ё мураккабӣ
Раванди табобат
Арзёбии пешакӣ: таърихча, муоина, УЗИ/МРИ, таҳлилҳо; баррасии алтернативаҳо.
Банақшагирӣ: интихоби навъ ва роҳ бо дарназардошти ҳадаф ва хавфҳо.
Амалиёт: анестезияи умумӣ, назорати гемостаз ва бехатарӣ.
Барқароршавӣ: идоракунии дард, роҳгардии барвақт, дастурҳои хонагӣ.
Патология/назорат: ҷавобҳо ва нақшаи идома.
Огоҳии муҳим
Пас аз гистерэктомия ҳомиладорӣ имконнопазир мегардад. Ҳавфҳои умумии ҷарроҳӣ (хунравӣ, сироят, осеби узвҳо)
вуҷуд доранд; духтур хавфи шахсиро арзёбӣ намуда, чораҳои пешгириро меандешад.
Саволҳои маъмул
Оё тухмдонҳо ҳамеша хориҷ карда мешаванд?
Не. Қарор индивидӣ аст (синну сол, нишонаҳо, хавфи саратони тухмдон/сина). Ҳадаф — ҳифзи гормонҳо ҳангоми имкон.
Давраи барқароршавӣ чанд вақт аст?
Бо лапароскопӣ/вагиналӣ одатан кӯтоҳтар (ҳафтаҳои аввал); бо кушод метавонад дарозтар бошад.
Оё пас аз амалиёт давраҳои ҳайз идома меёбанд?
Агар бачадон пурра хориҷ шавад, ҳайз қатъ мегардад. Агар гардана боқӣ монад, кафкӯби сабук мумкин аст.
Оё муносибатҳои ҷинсӣ кай имконпазир мешаванд?
Одатан пас аз муоинаи назоратӣ ва шифои комил; духтур вақтро дақиқ тавсия медиҳад.